DYSKOPATIA – diagnoza i leczenie

Jest to powszechnie występująca choroba kręgosłupa. Dotyka coraz częściej bardzo młodych ludzi. Jest wynikiem przeciążenia kręgosłupa długotrwale utrzymywaną pozycją siedzącą i niedoborem ruchu.

Diagnozy polega na ustaleniu przyczyny bólu pleców lub karku pacjenta, bólu promieniującego  po  nerwach do kończyny dolnej lub górnej oraz innych objawów.

Diagnoza dyskopatii

Diagnozę opiera się o:

– Badanie lekarskie. W zależności od objawów u pacjenta, badania przedmiotowe mogą zawierać jedną lub więcej z następujących czynności:

– Badanie odruchów nerwowych. Test ten polega na stukaniu w konkretne obszary nogi lub ręki  za pomocą  młotka  neurologicznego. Jeśli pacjent wykazuje  niewielką reakcję odruchową lub jej brak – to może wskazywać na ucisk lub uszkodzenie korzenia nerwu rdzeniowego.
– Badanie siły  mięśni. W celu uzyskania lepszego zrozumienia tego, czy korzeń  nerwu rdzeniowego jest uciskany przez przepuklinę dysku, lekarz może przeprowadzić badanie neurologiczne w celu  oceny  siły mięśni. Pomaga to w  ustaleniu, czy istnieje zanik mięśni, skurcze lub jakiekolwiek nieprawidłowe ruchy.

– Badanie bólu podczas palpacji lub ruchu. Badanie palpacyjne (przez dotyk) pozwala zdobyć informacje  o tym, co naprawdę przynosi ból. Na przykład:
– Ból w okolicy stawu krzyżowo-biodrowego może wskazywać, że  pacjent ma zaburzenia czynności stawów krzyżowo-biodrowych.
– Ból przy prostowaniu nogi może być oznaką ucisku na nerw.
– Ból podczas nacisku  na dolną  część  pleców może wskazywać  na ból wynikający z choroby  zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego.

Rys. 1. Przepuklina krążka międzykręgowego z uciskiem na korzeń nerwowy.

– Przegląd specyficznych objawów. Kompletny przegląd objawów obejmie lokalizację bólu, opis sposobu, w jaki pacjent ból odczuwa (piekący, kłujący, ostry – przeszywający, jak prąd elektryczny ) i czy niektóre rodzaje aktywności, pozycji lub zabiegi sprawiają, że  ból odczuwany jest miej lub bardziej.

– Przegląd historii medycznej. Pełne tło medyczne jest ważne, aby wykluczyć (lub potwierdzić ) inne możliwe przyczyny , które mogą powodować ból pacjenta. Historia zawiera informacje, takie jak powtarzające się jakiekolwiek problemy zdrowotne, poprzednie diagnozy, przebyte zabiegi i operacje chirurgiczne, reakcje na te zabiegi, przyjmowane leki, i inne problemy zdrowotne.

– Badania Po uformowaniu opinii na temat przyczyn bólu pacjenta, badanie  diagnostyczne może prowadzić  do potwierdzenia diagnozy lub  pomaga w uzyskaniu dodatkowych informacji, takich jak lokalizacja przepukliny dysku i ucisku  korzeni nerwowych. Badania  diagnostyczne mogą obejmować:

– Tomografię komputerową. Tomografia komputerowa (CT) skanuje nasze ciało za  pomocą promieni rentgenowskich i we współpracy z komputerem formatuje  obraz  do przekrojów kręgosłupa.

– MRI. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) pozwala lekarzom  czulej i dokładniej oceniać  nerwy rdzeniowe  i anatomię, w tym   wysokość dysków,  stopień ich nawodnienia i konfigurację.

RYS.2. Duża przepuklina dokanałowa L5-S1.

Rys.3. Przepuklina z uciskiem na korzeń nerwowy.

– Badanie EMG ( elektromiografia) – badanie polegające na sprawdzaniu sprawności przewodzenia impulsów nerwowych przez nerw. Pokazuje stopień i rodzaj uszkodzenia nerwów.

Ważne jest, aby pamiętać, że wnioski z badań MRI i  innych  badań diagnostyczne, nie są same w sobie diagnozą przepukliny  dysku lub choroby  zwyrodnieniowej krążka. Ważny jest wynik badania pacjenta a objawy muszą pasować do MRI i innych wyników  badań. To prowadzi do uzyskania właściwej diagnozy lekarskiej. Tylko mając właściwą diagnozę ułożyć  można skuteczny plan leczenia dla pacjenta.

Leczenie dyskopatii

Aby ustalić skuteczne leczenie należy  spotkać się ze specjalistą  od schorzeń kręgosłupa, takim jak ortopeda, neurochirurg lub fizjoterapeuta, konieczne jest uzyskanie  dokładnej diagnozy klinicznej. Podstawowe możliwości leczenia bólów to :

– farmakoterapia,
– terapia manualna z mobilizacja tkanek miękkich i manipulacji,
– fizykoterapia,
– kinezyterapia ( leczenie ruchem),
– iniekcje około kręgosłupowe,
– zabiegi operacyjne i inne inwazyjne  zabiegi.

W prawie wszystkich przypadkach bólu  pleców –  ćwiczenia  i aktywność  fizyczna  odgrywają ważną rolę w rehabilitacji i  zapobiegają nawracaniu  bólu. Z tego powodu ważne jest, aby spotkać się z odpowiednio wyszkolonym fizjoterapeutą, aby  szybko i skutecznie uwolnić się od bólu oraz nauczyć się poprawnego wykonywania zalecanych ćwiczeń oraz opracować program ćwiczeń w domu.

Zespół lekarzy i fizjoterapeutów  FitMedica – wyspecjalizowanych  w leczeniu schorzeń kręgosłupa  zaprasza do skorzystania a naszej oferty.