- , 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk, European Heart Journal, 2020; 41(1): 111-188
- , Atherosclerosis, AHA, Materiał edukacyjny dla pacjentów
To przewlekła choroba tętnic, w której w ścianach naczyń odkładają się blaszki z cholesterolu i tłuszczów, stopniowo zwężając ich światło. Z czasem blaszki włóknieją i wapnieją, a na ich powierzchni mogą tworzyć się zakrzepy. Ogranicza to dopływ krwi do narządów i jest główną przyczyną zawałów i udarów.
Przez długi czas miażdżyca rozwija się bezobjawowo, a dolegliwości zależą od zajętej tętnicy. W naczyniach serca daje ból w klatce piersiowej, w tętnicach mózgu objawy niedokrwienia i ryzyko udaru, w nogach ból przy chodzeniu, a w nerkach nadciśnienie. Często pierwszym sygnałem jest dopiero poważne powikłanie.
Najważniejsze czynniki to wysoki cholesterol, palenie tytoniu, nadciśnienie, cukrzyca, nadwaga i otyłość, mała aktywność fizyczna oraz nieprawidłowa dieta. Znaczenie mają też wiek i obciążenia rodzinne. Większość z tych czynników można kontrolować, co realnie spowalnia chorobę.
Najpoważniejsze powikłania to zawał mięśnia sercowego i udar niedokrwienny mózgu, do których dochodzi, gdy blaszka zamyka tętnicę lub powstaje na niej zakrzep. Miażdżyca tętnic kończyn może prowadzić do niedokrwienia nóg. Dlatego tak ważne jest wczesne ograniczanie czynników ryzyka.
Podstawą jest zmiana stylu życia: niepalenie, zdrowa dieta, aktywność fizyczna i redukcja masy ciała, a także leczenie nadciśnienia, cukrzycy i wysokiego cholesterolu, często z użyciem leków obniżających lipidy. Przy istotnych zwężeniach stosuje się zabiegi udrażniające tętnicę. Celem jest spowolnienie choroby i zapobieganie powikłaniom.
Rozwój miażdżycy można znacznie spowolnić, a u wielu osób w dużej mierze jej zapobiec, działając na czynniki ryzyka. Najwięcej daje niepalenie, zdrowa dieta uboga w tłuszcze nasycone, regularny ruch, prawidłowa masa ciała oraz kontrola ciśnienia, cukru i cholesterolu. Im wcześniej, tym lepszy efekt.

