- , 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation, European Heart Journal, 2021; 42(5): 373-498
- , Arrhythmia, AHA, Materiał edukacyjny dla pacjentów
To zaburzenie rytmu serca, które powstaje, gdy impulsy elektryczne sterujące jego pracą nie tworzą się lub nie rozchodzą prawidłowo. Serce bije wtedy za szybko, za wolno lub nieregularnie. Niektóre arytmie są niegroźne, inne wymagają leczenia, dlatego warto je ocenić.
Często odczuwa się kołatanie serca, uczucie szybkiego bicia lub zamierania serca, a także zawroty głowy, osłabienie, duszność czy ból w klatce piersiowej. W cięższych przypadkach może dojść do omdlenia. Część arytmii przebiega jednak bez wyraźnych objawów i wykrywa się je dopiero w badaniu.
Podstawą jest EKG, które rejestruje rytm serca. Ponieważ arytmia bywa napadowa, często stosuje się monitorowanie Holter EKG przez dobę lub dłużej, by uchwycić zaburzenia w codziennych warunkach. W zależności od sytuacji lekarz może zlecić dodatkowe badania serca.
To zależy od rodzaju. Wiele arytmii jest łagodnych, ale niektóre, jak migotanie przedsionków, zwiększają ryzyko powikłań, w tym udaru mózgu, lub mogą upośledzać pracę serca. Dlatego nawracające kołatania, omdlenia czy ból w klatce piersiowej warto zdiagnozować, a nie lekceważyć.
Leczenie dobiera się do rodzaju arytmii i jej przyczyny. Stosuje się leki kontrolujące rytm i częstość pracy serca, a przy arytmiach zatorowych, jak migotanie przedsionków, także leczenie przeciwkrzepliwe zmniejszające ryzyko udaru. W wybranych przypadkach wykonuje się ablację, kardiowersję lub wszczepia się urządzenia, na przykład rozrusznik.
Sprzyjają jej choroby serca (zawał, niewydolność, nadciśnienie), cukrzyca i choroby tarczycy, zaburzenia elektrolitowe oraz używki: alkohol, nikotyna i nadmiar kofeiny. Znaczenie mają też stres i niedobór snu. Ograniczenie tych czynników wspiera leczenie i zmniejsza nawroty.

