Leczenie chorób mięśni i stawów.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) – jest to choroba zapalna, która może prowadzić do zrośnięcia się kręgów w obrębie kręgosłupa. Czasem zajęte są również inne stawy (np. biodra), oraz gałki oczne. Choroba częściej dotyczy mężczyzn. Objawy manifestują się zwykle po raz pierwszy u młodych dorosłych. Leczenie łagodzi dolegliwości i zmniejsza ból.

Objawy zesztywniającego zapalenie stawów kręgosłupa 

We wczesnej fazie choroba może się objawiać bólem i sztywnością dolnego odcinka kręgosłupa oraz stawów biodrowych, zwłaszcza w godzinach porannych lub po dłuższym bezruchu. Choroba może przebiegać z okresami zmniejszenia lub wycofania się objawów.

Najczyściej zajęte są stawy:

1. Pomiędzy podstawa kręgosłupa i miednicą
2. Międzykręgowe w dolnym odcinku kręgosłupa
3. Przyczepy ścięgien i więzadeł do kości, głównie w kręgosłupie, czasem w okolicach pięty
4. Przyczepy chrząstek do mostka
5. Stawy biodrowe i barkowe

Przyczyny zesztywniającego zapalenie stawów kręgosłupa 

Nie określono specyficznej przyczyny dolegliwości. Pacjenci, u których stwierdzono obecność cząsteczki B-27 na leukocytach mają istotnie zwiększone ryzyko zachorowania.

Czynniki ryzyka 

1. Płeć – mężczyźni częściej manifestują objawy tej choroby
2. Wiek – dolegliwości pojawiają się zwykle w wieku młodzieńczym lub u młodych dorosłych
3. Czynniki genetyczne – obecność cząsteczki B27 zwiększa ryzyko ZZSK, choć duża część populacji z tym antygenem nigdy nie demonstruje objawów choroby

Powikłania

W odpowiedzi na zniszczenie tkanki wywołane stanem zapalnym organizm produkuje nową kość. Wypełnia ona przestrzeń pomiędzy kręgami skutkując zrośnięciem się kręgów i usztywnieniem kręgosłupa. W przypadku zajęcia przyczepów żeber do mostka dochodzi do usztywnienia klatki piersiowej i ograniczenia pojemności płuc.

Inne powikłania obejmują:

1. Zapalenie błony naczyniowej oka – jest przyczyną nagłego bólu gałki ocznej, nadwrażliwości na światło i zamazanego pola widzenia; stan, który wymaga zasięgniecia szybkiej konsultacji lekarskiej
2. Złamania kompresyjne w obrębie kręgosłupa – u części pacjentów, zwykle we wczesnej fazie choroby dochodzi do rozrzedzenia kości i złamań kręgów
3. Chorobę serca i naczyń pod postacią szybko postępującej miażdżycy, zapalenia osierdzia i aorty, niedomykalności zastawki aortalnej
4. Zwiększone ryzyko choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy
5. Objawy neurologiczne – zaburzenia czucia, osłabienie siły mięśniowej, niedowłady kończyn, problemy z kontrolą oddawania moczu i stolca; te dolegliwości wymagają pilnej konsultacji lekarskiej; czasem potrzebna jest interwencja neurochirurga
6. Upośledzenie funkcji nerek

Leczenie zesztywniającego zapalenie stawów kręgosłupa

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne – najczęściej stosowane w terapii ZZSK
2. Leki biologiczne – przeciwciała, które ograniczają działanie czynników zapalnych, np. adalimumab, etanercept, infliksymab; stosowane w razie nieskuteczności niesteroidowych leków przeciwzapalnych
3. Kortykosteroidy – stosowane miejscowo w formie iniekcji do zajętego stawu lub w postaci kropli do oczu przy zapaleniu błony naczyniowej
4. Leki syntetyczne modulujące przebieg choroby, takie jak metotreksat lub sulfazalazyna – ich zastosowanie ogranicza się do pacjentów, u których zajęte są również stawy obwodowe

W razie nieskuteczności terapii farmakologicznej zaleca się leczenie operacyjne (endoprotezowanie stawu biodrowego lub kolanowego, operacje odbarczające kręgosłupa lub operacje korygujące oś kręgosłupa). Istotną rolę w zapobieganiu niepełnosprawności odgrywa kinezyterapia (terapia ruchem). Wykazano, że systematyczne wykonywanie ćwiczeń łagodzi dolegliwości, poprawia postawę ciała i zwiększa sprawność.

W Centrum Zdrowia FitMedica oferujemy Państwu możliwość konsultacji
z wybitnymi specjalistami w dziedzinie reumatologii, ortopedii, neurologii i neurochirurgii.

Zapraszamy do kontaktu z naszymi fizjoterapeutami, którzy pomogą stworzyć indywidualny program ćwiczeń usprawniających.

Dowiedz się więcej:

Reaktywne zapalenie stawów

Reaktywne zapalenie stawów  Reaktywne zapalenie stawów (zwane również jako choroba Reitera) jest chorobą reumatyczną, która jest ciężka do…

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS, gościec) – to przewlekła choroba zapalna, która zwykle dotyczy początkowo drobnych…

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) – jest to choroba zapalna, która może prowadzić do…