Ortopedia

Leczenie schorzeń kolana

Kolano to jeden z najczęstszych powodów wizyt ortopedycznych. Nasi specjaliści diagnozują i leczą pełne spektrum schorzeń tego stawu — od urazów sportowych po zmiany zwyrodnieniowe.

Uszkodzenie więzadeł krzyżowych (ACL/PCL) objawia się niestabilnością kolana i uczuciem „uciekania” stawu, najczęściej po skręceniu podczas aktywności fizycznej. Leczenie polega na artroskopowej rekonstrukcji więzadła z autograftu lub alograftu; rehabilitacja po zabiegu trwa 4–6 miesięcy. Szczegółowy przebieg rekonwalescencji opisujemy w artykule o rehabilitacji po artroskopii stawu kolanowego.

Uszkodzenia łąkotek powodują blokowanie się kolana, ból przy ruchach rotacyjnych i obrzęk. W zależności od rodzaju uszkodzenia stosujemy artroskopowe szycie łąkotki lub jej częściowe usunięcie (meniscektomię). Powrót do aktywności następuje zazwyczaj po 6–12 tygodniach.

Chondromalacja rzepki to uszkodzenie chrząstki stawowej rzepki objawiające się kłuciem „od wewnątrz” i trzeszczeniami przy zginaniu kolana. W leczeniu zachowawczym stosujemy fizjoterapię oraz iniekcje kwasu hialuronowego; przy wskazaniach wykonujemy artroskopię.

Kolano biegacza (zespół pasma biodrowo-piszczelowego, ITBS) i kolano skoczka to przeciążeniowe schorzenia objawiające się piekącym bólem bocznej lub przedniej strony kolana. Leczenie obejmuje falę uderzeniową, iniekcje osocza bogatopłytkowego (PRP) oraz indywidualny program ćwiczeń ekscentrycznych.

Zmiany zwyrodnieniowe kolana (gonartroza) leczone są w zależności od stopnia zaawansowania: od iniekcji kwasu hialuronowego i PRP, przez blokady sterydowe, aż po kwalifikację do endoprotezoplastyki stawu kolanowego.

Leczenie schorzeń biodra

Konflikt udowo-panewkowy (FAI) objawia się głębokim bólem pachwiny i ograniczeniem rotacji biodra przy siadaniu. Leczenie obejmuje artroskopię biodra z plastyką szyjki kości udowej i uzupełniającą fizjoterapię funkcjonalną.

Dysplazja stawu biodrowego u dorosłych powoduje ból przy długim chodzeniu oraz charakterystyczne szuranie. Prowadzimy leczenie zachowawcze z ćwiczeniami stabilizującymi; w zaawansowanych przypadkach wykonujemy osteotomię korekcyjną.

Zwyrodnienie stawu biodrowego (koksartroza) jest leczone zachowawczo za pomocą iniekcji biologicznych i fizjoterapii, a w stadium zaawansowanym — przez wszczepienie endoprotezy stawu biodrowego.

Zespół trzaskającego biodra objawia się charakterystycznym „kliknięciem” i bólem bocznej części biodra. Stosujemy terapię manualną, stretching pasma biodrowo-piszczelowego, a przy wskazaniach — artroskopowe uwolnienie ścięgna.

USG bioderek u niemowląt jest badaniem przesiewowym w kierunku dysplazji wrodzonej stawu biodrowego. Badanie dostępne w Fitmedica, cena 350 zł.

Leczenie schorzeń stopy i stawu skokowego

Ostroga piętowa i zapalenie rozcięgna podeszwowego objawiają się silnym bólem pięty przy pierwszych krokach po przebudzeniu. Leczenie obejmuje falę uderzeniową, iniekcje kolagenu pod kontrolą USG oraz ortezy nocne.

Skręcenie stawu skokowego jest jednym z najczęstszych urazów narządu ruchu. Leczenie ostrego skręcenia polega na unieruchomieniu i fizjoterapii; przy przewlekłej niestabilności stawu skokowego wykonujemy rekonstrukcję więzadeł.

Haluksy (paluch koślawy) powodują ból i deformację palucha utrudniającą dobór obuwia. Leczenie prowadzimy od ortez nocnych i wkładek 3D po operację korekcyjną w zaawansowanych przypadkach.

Płaskostopie podłużne i poprzeczne prowadzi do przeciążeń i bólów przedniej części stopy. Stosujemy indywidualnie dobrane wkładki ortopedyczne oraz trening mięśni głębokich stopy.

Uszkodzenie ścięgna Achillesa — zarówno częściowe, jak i całkowite — leczymy zachowawczo (ortezy, fala uderzeniowa) lub operacyjnie poprzez zszycie ścięgna, w zależności od stopnia uszkodzenia.

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego w zaawansowanym stadium wymaga artroskopii lub endoprotezy stawu skokowego. W leczeniu wstępnym stosujemy laser wysokoenergetyczny i terapię TECAR.

Leczenie schorzeń barku

Uszkodzenie stożka rotatorów objawia się bólem nocnym i osłabieniem siły ramienia przy unoszeniu. Leczenie obejmuje rehabilitację, iniekcje PRP lub sterydowe pod kontrolą USG oraz artroskopowe zszycie w przypadku większych uszkodzeń.

Zamrożony bark (adhesive capsulitis) to stan silnej sztywności i bolesności przy każdym ruchu ramienia. Stosujemy blokady sterydowe pod kontrolą USG oraz intensywną fizjoterapię mobilizacyjną.

Konflikt podbarkowy i zapalenie kaletki objawiają się bólem przy unoszeniu ręki powyżej 90°. Leczenie rozpoczynamy od iniekcji i fizjoterapii; przy braku poprawy wykonujemy artroskopową dekompresję przestrzeni podbarkowej.

Niestabilność stawu barkowo-obojczykowego, najczęściej pourazowa, leczona jest zachowawczo lub poprzez stabilizację chirurgiczną w zależności od stopnia uszkodzenia.

Leczenie schorzeń łokcia

Łokieć tenisisty (epikondylitis boczny) objawia się bólem nadkłykcia bocznego promieniującym do przedramienia, nasilającym się przy chwytaniu. Leczenie: fala uderzeniowa, iniekcje PRP lub kolagenu, orteza stabilizująca nadgarstek.

Łokieć golfisty (epikondylitis przyśrodkowy) daje ból po przyśrodkowej stronie łokcia. Leczenie przebiega analogicznie jak w przypadku łokcia tenisisty.

Zespół kanału nerwu łokciowego powoduje drętwienie palców i osłabienie chwytu ręki. Stosujemy fizjoterapię neurodynamiczną; przy braku efektu — chirurgiczną dekompresję nerwu łokciowego.

Leczenie schorzeń nadgarstka i dłoni

Zespół cieśni nadgarstka objawia się mrowieniami palców (szczególnie kciuka, wskaziciela i środkowego), wybudzaniem w nocy z powodu bólu oraz upuszczaniem przedmiotów. Leczenie: szyna nocna unieruchamiająca nadgarstek, fizjoterapia, a przy braku poprawy — endoskopowe uwolnienie troczka zginaczy.

Choroba Dupuytrena polega na stopniowym przykurczu palców dłoni uniemożliwiającym ich pełne wyprostowanie. Leczenie operacyjne pozwala na przywrócenie funkcji ręki z zachowaniem jej sprawności.

Choroba de Quervaina objawia się bólem po stronie kciuka nasilającym się przy ruchach nadgarstka. Stosujemy iniekcje sterydowe lub PRP; przy nawrotach — zabiegi małoinwazyjne.

Ganglion nadgarstka to torbiel na grzbiecie dłoni lub nadgarstka. W zależności od wielkości i dolegliwości prowadzimy obserwację, nakłucie lub chirurgiczne wycięcie.

Leczenie schorzeń kręgosłupa

Dyskopatia i przepuklina dyskowa powodują ból promieniujący do nogi (rwa kulszowa) lub ręki (rwa barkowa) na skutek ucisku na korzenie nerwowe. Leczenie obejmuje farmakoterapię, blokady sterydowe nadtwardówkowe, fizjoterapię metodą McKenzie oraz trakcje. Przy wskazaniach neurologicznych kwalifikujemy pacjentów do mikrodiscektomii. Profilaktykę bólów kręgosłupa omawiamy w artykule o ćwiczeniach na zdrowy kręgosłup.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa objawiają się przewlekłym bólem, sztywnością poranną i drętwieniem kończyn. Stosujemy leczenie zachowawcze, iniekcje sterydowe do kręgosłupa oraz fizjoterapię. Specjalistyczne leczenie kręgosłupa opisujemy szczegółowo w dziale ortopedia kręgosłupa.

Stenoza kanału kręgowego powoduje bóle nóg nasilające się przy chodzeniu, z charakterystyczną ulgą przy pochyleniu do przodu. Leczenie zachowawcze lub chirurgiczne odbarczenie — w zależności od stopnia zwężenia.

Wady postawy — skolioza, hiperlordoza, kifoza — leczone są poprzez indywidualnie dobrany gorset, ćwiczenia korekcyjne (m.in. metodą Schrotha) oraz regularne monitorowanie progresji.

Bóle kręgosłupa o charakterze przeciążeniowym, najczęstsze w odcinku lędźwiowym i szyjnym, leczone są fizjoterapią, terapią manualną i edukacją ergonomiczną.

Zabiegi ortopedyczne wykonywane w gabinecie

Fitmedica oferuje szeroki zakres zabiegów ortopedycznych wykonywanych ambulatoryjnie — bez hospitalizacji i bez skierowania.

Iniekcja osocza bogatopłytkowego (PRP) polega na podaniu koncentratu czynników wzrostu pobranych z krwi pacjenta bezpośrednio w miejsce uszkodzenia. Wskazania: uszkodzenia ścięgien i więzadeł, zmiany zwyrodnieniowe, uszkodzenia łąkotek. Czas zabiegu: ok. 30 minut.

Iniekcja kwasu hialuronowego stosowana jest przy zmianach zwyrodnieniowych stawów — najczęściej kolana, biodra i barku. Zabieg trwa ok. 15 minut i może być powtarzany w seriach.

Blokada sterydowa do kręgosłupa stosowana jest przy rwach i bólach korzeniowych. Czas zabiegu: 20–30 minut. Blokady sterydowe do stawów obwodowych wykonujemy przy stanach zapalnych i przewlekłych bólach stawów — czas zabiegu ok. 15 minut.

Fala uderzeniowa to nieinwazyjny zabieg fizykalny skuteczny m.in. przy ostrodze piętowej, łokciu tenisisty i zmianach przeciążeniowych ścięgien. Czas zabiegu: ok. 20 minut.

Sonofeedback to terapia prowadzona pod kontrolą obrazu USG w czasie rzeczywistym, co pozwala na precyzyjne monitorowanie efektów leczenia.

Terapia manualna stosowana jest przy dysfunkcjach kręgosłupa i stawów obwodowych powodujących ból i ograniczenie ruchomości.

Masaż leczniczy jako uzupełnienie terapii ortopedycznej i rehabilitacyjnej.

Wszystkie iniekcje wykonywane są pod kontrolą USG narządu ruchu — lekarz widzi igłę i miejsce podania na ekranie podczas zabiegu, co eliminuje ryzyko omyłkowego podania i zwiększa skuteczność leczenia.

Ortopeda sportowy Warszawa — urazy sportowe

Urazy sportowe stanowią osobną, wymagającą kategorię schorzeń ortopedycznych. Dotykają zarówno zawodowych sportowców, jak i aktywnych amatorów: biegaczy, rowerzystów, osób ćwiczących na siłowni czy grających w sporty zespołowe. Szybka i precyzyjna diagnostyka jest kluczowa — każdy tydzień opóźnienia w leczeniu to potencjalnie dłuższa rekonwalescencja.

Nasi ortopedzi sportowi specjalizują się w leczeniu zerwań więzadeł krzyżowych, uszkodzeń łąkotek, naciągnięć i zerwań mięśni, uszkodzeń stożka rotatorów barku, złamań przeciążeniowych oraz nawracających skręceń stawu skokowego. Po zakończeniu leczenia ortopedycznego pacjenci kierowani są do naszego zespołu fizjoterapeutów sportowych, który prowadzi rehabilitację funkcjonalną i przygotowanie do powrotu do sportu.

Przed powrotem do treningów po poważniejszym urazie warto rozważyć badania sportowe, które pozwalają ocenić gotowość układu ruchu do obciążeń i zmniejszają ryzyko nawrotu kontuzji. Zależy Ci na szybkim powrocie do formy? Przeczytaj nasz poradnik o tym, jak przeżyć sezon bez kontuzji.

Diagnostyka ortopedyczna — jakie badania wykonuje ortopeda?

Każda wizyta ortopedyczna w Fitmedica rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego. Ortopeda ocenia zakres ruchu stawów, stabilność więzadłową, siłę mięśniową i przeprowadza testy specjalistyczne właściwe dla badanego obszaru.

Na miejscu wykonujemy USG narządu ruchu (cena 290 zł) — badanie pozwala ocenić stan ścięgien, mięśni, kaletek maziowych i struktur stawowych w czasie rzeczywistym. Dzięki temu rozpoznanie możliwe jest już podczas pierwszej wizyty, bez czekania na wyniki z zewnętrznego laboratorium.

W razie potrzeby lekarz kieruje na RTG (złamania, zmiany zwyrodnieniowe, kontrola pourazowa), MRI — rezonans magnetyczny (uszkodzenia więzadeł, łąkotek, chrząstki, korzeni nerwowych), TK — tomografię komputerową (skomplikowane złamania, planowanie operacji) lub densytometrię (ocena gęstości kości przy podejrzeniu osteoporozy).

Jeśli wyniki badań nie pozwalają na jednoznaczne rozpoznanie, ortopeda kieruje pacjenta na dodatkowe konsultacje specjalistyczne — w ramach tej samej sieci Fitmedica dostępne są m.in. neurochirurgia i reumatologia.

Jak przebiega wizyta ortopedyczna w Fitmedica?

Wizyta rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego trwającego 10–15 minut. Lekarz pyta o okoliczności pojawienia się dolegliwości lub urazu, charakter bólu (stały, wysiłkowy, nocny), dotychczasowe leczenie i przyjmowane leki. Ważne jest, by przekazać jak najwięcej szczegółów — m.in. od kiedy ból występuje, co go nasila i co przynosi ulgę.

Następnie ortopeda przeprowadza badanie przedmiotowe: ocenia postawę ciała, oś kończyn, zakres ruchomości stawów, stabilność więzadeł i siłę mięśniową. W razie wskazań badanie USG wykonywane jest natychmiast przez ortopedę w gabinecie — bez konieczności umawiania się na osobny termin.

Na zakończenie lekarz omawia rozpoznanie i proponuje plan leczenia: zachowawczy (fizjoterapia, iniekcje, farmakoterapia), zabiegowy w gabinecie (PRP, blokada, fala uderzeniowa) lub kwalifikację do operacji chirurgicznej wraz ze skierowaniem.

Na pierwszą wizytę warto zabrać dokument tożsamości, wyniki wcześniejszych badań obrazowych (zdjęcia RTG, opisy MRI lub TK), karty informacyjne z hospitalizacji oraz dokumentację z poprzednich wizyt ortopedycznych. Skierowanie od lekarza rodzinnego nie jest wymagane.

Czym różni się ortopeda od traumatologa?

Ortopeda zajmuje się chorobami przewlekłymi narządu ruchu: wadami wrodzonymi, chorobami zwyrodnieniowymi stawów, zmianami przeciążeniowymi i rehabilitacją. Traumatolog specjalizuje się w leczeniu ostrych urazów: złamań, zwichnięć, zerwań więzadeł i ścięgien — często wymagających interwencji chirurgicznej w trybie pilnym lub semi-pilnym.

W Fitmedica pracują specjaliści posiadający podwójną specjalizację z ortopedii i traumatologii narządu ruchu, co oznacza, że prowadzą zarówno leczenie chorób przewlekłych, jak i schorzeń pourazowych. Pacjent nie musi zastanawiać się, do którego specjalisty się zgłosić — nasi lekarze obejmą opieką pełen zakres problemów narządu ruchu.

Kiedy zgłosić się do ortopedy?

Pilna konsultacja ortopedyczna zalecana jest w ciągu 24–48 godzin od wystąpienia następujących objawów: nagły, silny ból stawu lub kości po urazie, wyraźny obrzęk lub krwiak w okolicy stawu, widoczna deformacja lub skrócenie kończyny po urazie, niemożność obciążenia kończyny dolnej, uczucie „przeskakiwania” lub „blokowania” stawu oraz drętwienie lub osłabienie kończyny po urazie w obrębie kręgosłupa.

W trybie planowym warto umówić wizytę przy bólu trwającym dłużej niż 2 tygodnie, który nie ustępuje po odpoczynku, stopniowo narastającej sztywności stawu rano, obrzęku stawu bez wyraźnej przyczyny urazowej, asymetrii kończyn lub wykrytych wadach postawy u dzieci, a także przy nawracających skręceniach lub uczuciu niestabilności stawu.

Pamiętaj, by do specjalisty udać się bezpośrednio po doznaniu urazu — opóźniona diagnostyka może wydłużyć czas leczenia i rehabilitacji.

Dlaczego warto wybrać poradnię ortopedyczną Fitmedica?

Fitmedica dysponuje zespołem 24 specjalistów — ortopedów i traumatologów — w tym 2 profesorów CMKP i 8 doktorów nauk medycznych. Wśród lekarzy znajdują się specjaliści od urazów sportowych, chirurgii ręki, ortopedii dziecięcej oraz chirurgii kręgosłupa.

Diagnoza stawiana jest podczas pierwszej wizyty dzięki USG wykonywanym na miejscu przez ortopedę — bez konieczności umawiania dodatkowego terminu na badanie obrazowe.

Zabiegi takie jak iniekcje PRP, kwas hialuronowy, blokady sterydowe i fala uderzeniowa dostępne są w gabinecie, bez skierowania i bez hospitalizacji.

Placówki w Wawerze czynne są od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00–21:00 oraz w soboty od 9:00 (ul. Bystrzycka), co umożliwia umówienie wizyty bez konieczności brania wolnego w pracy.

Fitmedica oferuje kompleksową opiekę w jednej sieci: ortopedia, medycyna sportowa, rehabilitacja, neurochirurgia, neurologia, reumatologia, kardiologia, dietetyka i psychiatria — pacjent nie musi szukać kolejnych specjalistów w innych miejscach.